摘要:
目的评价三维增强磁共振血管造影(3D CE-MRA)及其重建技术在腹主动脉瘤(AAA)检查中的临床价值.方法 63例临床初诊为AAA的患者行3D CE-MRA及相关MR检查.3D CE-MRA用屏气超快速三维梯度回波序列(3D FISP)[钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA) 0.2 mmol/kg,1次扫描时间18～20 s],工作站上三维重建.观察AAA类型、形态、部位、附壁血栓及与分支血管的关系;近端瘤颈、远端流出道形态;并根据临床需要测量各部位长度、直径、角度;评价图像在制定治疗方案中的作用.结果 63例AAA中,56例为肾下型,5例为近肾型,2例为肾上型.动脉瘤平均直径5.3 cm.3D CE-MRA能清楚显示动脉瘤类型、形态,近远端瘤颈情况及与分支动脉的关系.根据3D CE-MRA图像,临床选择合适的治疗方案.63例中31例行AAA血管内支架腔内隔绝术,3D CE-MRA所测得的动脉瘤、近端瘤颈及远端流出道的长度及直径与DSA高度一致(P>0.1);4例行传统人工血管置换术;另28例因种种原因仅保守治疗.结论 3D CE-MRA因具有高诊断准确性、无放射性及肾毒性等优势,可作为AAA治疗前最主要的影像检查方法,具有极高的临床价值.
