摘要:
目的分析我院重症监护病房（ICU）患者感染病原菌菌谱及耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法对我院2003年1月至2006年12月ICU患者所有细菌分离株及其耐药性进行回顾性分析。结果4a间共送ICU患者标本562份,共分离出病原菌484株,阳性率达86.1%,其中革兰阴性（G-）杆菌277株（57.2%）,革兰阳性（G＋）球菌130株（26.9%）,真菌77株（15.9%）;在277株G-杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）51株;G-杆菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、沙雷氏菌属、不动杆菌属、摩根菌、黄色色杆菌分别占33.2%、16.6%、14.8%、7.9%、6.1%、5.8%、4.3%、4.3%;G＋菌中葡萄球菌属占86.9%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的59.6%,耐苯唑西林表皮葡萄球菌（MRSE）占表皮葡萄球菌的68.2%;分离出的病原菌菌株数逐年增加,G-杆菌的构成则有所下降（60.8%~52.9%）,真菌感染呈上升趋势（13.9%~18.4%）;亚胺培南对G-杆菌耐药率为〈10%（除嗜麦芽寡养单胞菌天然耐药100%外）,头孢噻肟、头孢三嗪、头孢泊肟、复方新诺明、庆大霉素、氧氟沙星对G-杆菌耐药率〉33%,万古霉素及替考拉宁对G＋菌的敏感率为100%,复方新诺明、红霉素、头孢呋辛、特治星、克拉霉素对G＋菌耐药率〉42%。结论ICU患者感染严重,病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药性高,亚胺培南对G-杆菌敏感性好,而万古霉素和替考拉宁对G＋菌有很高敏感性。
