摘要:
妊娠高血压综合征（妊高征）是导致孕产妇和婴儿病率及死亡率增高的主要原因。妊高征病因和发病机理的研究，多年来一直是产科的重要课题。经过近百年的努力，妊高征病因学研究从最初的临床资料总结→动物模型的建立→组织细胞学观察，直至分子学水平研究，在滋养细胞缺血、血管内皮损伤、母-胎免疫平衡失调及遗传基因易感性等领域取得了大量的研究成果。现就妊高征病因学研究的现状与展望谈谈粗浅看法。
一、 胎盘或滋养细胞缺血学说
自1914年Young根据妊高征临床病征提出子宫缺血学说以来，目前比较公认的看法是，子宫缺血实质是胎盘或滋养细胞缺血，其原因是由子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍，此病理现象也称之为“胎盘浅着床”。
近年来，不少研究集中在对引起此病理现象原因的探讨方面，发现其与胚胎着床过程中滋养浸润能力受累有关。滋养细胞浸润的生物学行为包括：与蜕膜表面粘连、附着，沿着血管内皮逆行转移和向蜕膜间质浸润。这种生物学行为与滋养细胞表面粘附分子表型有关。如浸润型细胞表面表达整合素α1、α 5和β 1，而粘连型的整合素表型则为α 6和β 4。因此，在整个胚胎着床及胎盘形成过程中，滋养细胞粘附分子表型随之发生相应转换。而一旦表型转换障碍，则可导致滋养细胞浸润能力受损和浅着床。有报告指出，妊高征患者滋养细胞呈整合素α 6和β 4持续高表达。
