摘要:
患者,女,59岁,已婚,籍贯重庆.1993年12月因月经紊乱2年,肛门坠胀3个月入我院妇产科.B超诊断:子宫左后方可见77mm×72mm的囊性肿块,形态不规则,包膜模糊,边界不清,包块壁厚,某些壁局部向内突起约14mm×24 mm的实性回声.肿块延至子宫直肠陷凹,与子宫后壁有粘连.右侧附件区可见27mm×18mm的卵巢回声.于1993年12月30日行剖腹探查术,术中冰冻切片示:左侧卵巢黏液性囊腺癌,遂行卵巢癌根治术.术后病理诊断:左侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅱ级,分期Ⅰ期.1994年1月～1996年9月期间术后共行9周期化疗,所用化疗药物总剂量:环磷酰胺7 400mg,吡喃阿霉素160mg,表阿霉素240mg,顺铂810mg,卡铂500mg,米托蒽醌10mg.1997年1月因绒毛膜促性腺激素升高,再次行剖腹探查术,未见转移复发.1999年10月底出现中上腹隐痛,12月行胃镜活检找见可疑胃黏膜肿瘤细胞,12月30日行胃癌根治术,术后病理诊断:胃黏膜低分化腺癌.2000年1～9月术后共行5周期化疗,所用药物总剂量:5-氟尿嘧啶5.5g,氟尿嘧啶脱氧核苷15g,四氢叶酸钙2 014mg,羟基喜树碱210mg.术后多次复查胃镜为残胃炎,无复发.2004年4月发现右腋下小指大小包块,并逐渐增大,2004年6月手术切除后病理报告:右腋下恶性淋巴瘤B细胞型中分化CD20(+++),CD45RO(+),CD30(-),CK(-),BcL-2(+++).6～7月已行2周期化疗,每次方案:环磷酰胺1 000mg d1,吡喃阿霉素60mg d1,长春新碱2mg d1、8,强的松100mg d1～5,现化疗过程中.
