摘要:
目的探讨功能性遗粪症（FE）儿童的心理行为发育特点，为其心理干预提供理论依据。方法采用分层随机整群抽样法从青岛市城区抽取4044名4～5岁儿童。男2196名，女1848名。应用自制的儿童一般情况与遗粪症影响因素调查问卷、Achenbach儿童行为量表（CBCL）、3～7岁儿童气质量表与家庭环境量表一中文版（FES—CV）调查抽样儿童的家庭环境和生长发育状况，将调查发现的90例FE儿童作为病例组，其他儿童作为健康对照组，采用病例对照研究的方法探讨FE儿童的气质、行为和家庭环境特征。FE诊断依据中国精神疾病分类手册第3版（CCMD-3）标准。结果4～5岁儿童FE的患病率为2．23％（90／4044例），其中男童患病率为1．46％（32／2196例），女童患病率为3．14％（58／1848例）。FE儿童气质维度方面规律性、趋避性、适应度和坚持度的得分均高于健康对照组（P。〈0．05），注意分散度得分低于健康对照组（Pa〈0．05）；家庭环境特征方面病例组亲密度和组织性得分均低于健康对照组（Pa〈0．05），而矛盾性得分高于健康对照组（P〈0．01）；FE儿童发生行为问题的风险较健康对照组大（OR=1．931）=FE是男童发生不成熟、分裂样、攻击和行为总分异常的危险因素（OR=2．96，3．94，8．26，3．22），是女童发生体诉、攻击性和多动的危险因素（OR=4．35，3．47，2．14）；FE儿童患注意缺陷多动障碍（ADHD）的风险大于健康对照组（OR=2．650）。结论FE的实际患病率远远超过临床医师的估计。FE儿童有其气质特点，发生行为问题及患ADHD的风险较高。FE对儿童的行为发展和家庭环境造成不良影响，为改善FE儿童的生命质量，对其进行心理干预是必要的。
