摘要:
目的肠伤寒穿孔是非洲国家儿童死亡的主要病因之一,早期诊断是降低死亡率的关键。本研究探讨高频超声早期诊断儿童肠伤寒穿孔的价值。资料与方法选取2014年10月—2015年10月中国援尼日尔医疗队工作点马拉迪地方医院外科收治的96例肠伤寒穿孔患儿,回顾性分析其腹部超声表现,即腹腔内游离气体、积液,肠壁厚度以及肝、脾、淋巴结肿大等,并与立位腹部X线平片对照。结果96例肠伤寒穿孔患儿均经手术证实。超声显示腹部游离气体35例（36.46%）,腹部X线平片显示腹部游离气体25例（26.04%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。超声显示腹腔内游离积液87例（90.62%）,回盲部肠管壁增厚79例（82.29%）,回盲部淋巴结肿大80例（83.33%）,阑尾肿大39例（40.62%）,脾肿大83例（86.46%）,肝肿大39例（40.62%）,胆囊炎性改变40例（41.67%）。术前超声准确判断肠穿孔位置64例（66.67%）。立位腹部X线平片不能准确提示上述信息。结论超声显像能较准确地显示儿童肠伤寒穿孔的位置及其相关并发症,为临床提供可靠的诊断信息,可以作为早期诊断儿童肠伤寒穿孔的首选检查方法。
