摘要:
目的探讨路易体痴呆的临床特征,诊断和治疗.方法对8例临床诊断的路易体痴呆患者的资料进行回顾性分析.结果 8例患者的首发症状均为波动性认知功能障碍,伴随持续存在的视幻觉和帕金森综合征表现.主要为中度痴呆,视空结构能力损害明显;波动性认知功能障碍(FC)评分为4～10,平均7.4±2.1,为轻至中度波动;统一帕金森病等级量表(UPDRS)评分为31～71,平均47.8±14.3.1例有快眼动相(REM)睡眠行为障碍的患者REM睡眠期颏下肌电图出现大量电活动.8例患者头部MRI及CT扫描均显示脑萎缩.1例脑单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)检查显示纹状体多巴胺功能受损.左旋多巴和胆碱酯酶抑制剂盐酸多奈哌齐治疗有效.结论路易体痴呆的临床特征为波动性认知功能障碍、持续存在的视幻觉和锥体外系运动功能障碍,诊断以病史、神经心理测试和影像学检查为依据,左旋多巴、胆碱酯酶抑制剂可分别改善患者的锥体外系症状和认知功能障碍.
