摘要:
垂体腺瘤为鞍区常见的良性肿瘤,目前治疗以手术为主。2005年10月至2006年12月,作者对84例垂体腺瘤采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除,效果较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料84例中,男36例,女48例,年龄14~72岁。主要临床表现:闭经泌乳或月经紊乱27例,肢端肥大11例,性功能低下15例,视力障碍28例,头痛31例,多饮多尿3例,4例为体检时发现。其中泌乳素腺瘤39例,生长激素腺瘤12例,混合性腺瘤8例,促肾上腺皮质激素腺瘤4例,无功能性腺瘤21例。1.2影像学检查84例术前均行头颅CT、MRI检查,微腺瘤35例(直径<1cm);大腺瘤49例,其中直径>1cm且<3cm40例,直径>3cm9例,最大直径5cm。肿瘤局限于鞍内37例,肿瘤由鞍内向蝶窦生长12例,肿瘤由鞍内向鞍上、鞍旁生长35例。瘤体卒中11例。1.3手术方法手术前3d应用激素,并用氯霉素眼水滴鼻、漱口水漱口。手术当日剪鼻毛。本组患者均全麻气管插管,仰卧位,头略后仰,术前30min应用抗生素1次。鼻腔及咽腔内消毒,铺巾,双侧鼻腔内填入含有麻黄素的棉片以收缩鼻腔内黏膜,减少出血,但高血压患者不予以应用。切开鼻中隔黏膜,暴露蝶窦...
