摘要:
患者,男,27岁,农民.因发热、呼吸因难3d入院.患者连续4天在烈日下赤足在地里除草,近3天出现畏寒、寒战、发热,体温达39℃～40℃,无汗,胸闷、气紧、喘息、呼吸困难,咳嗽,咯出少许白痰,伴头痛、全身酸痛、食欲不振,在当地医院输注"青霉素"及对症治疗无效,故来我院,以"支气管哮喘急性发作"收住院.无心肺病史、寄生虫病及药物食物过敏史.查体:T 40.1℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 15/10kPa.神志清楚,自动体位,急性热病容,烦躁不安.皮肤干燥发红,双侧指趾之间有充血斑点及少许水疱,淋巴结不大.头颅五官无畸形,咽部无充血.颈软,甲状腺不大.胸廓对称,呼吸急促,双肺呼吸音粗大,满布哮鸣音及少许湿音.心脏、腹部、四肢及神经系统未见异常.血常规:Hb 124g/L,WBC 7.9×109/L,N 0.63,L 0.26,E 0.20.痰液常规:大量嗜酸性粒细胞.大便常规:较多钩虫卵和嗜酸性粒细胞.胸部X线片:双肺纹理增多,散在片絮状阴影,心脏未见异常.临床诊断:钩虫性哮喘.予吸氧、大量补液、激素、氨茶碱等对症治疗,甲苯咪驱虫治疗.2d后体温回降,咳喘及肺部音减少,7d后症状全部消失,血常规及胸部X线片恢复正常,治愈出院.
