摘要:
目的观察不同剂量曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）前房注射抑制青光眼联合白内障手术后前葡萄膜炎的安全性和有效性。方法青光眼合并白内障患者88例（88眼）,由同一医师进行青光眼联合白内障手术。所有患者随机分为正常对照（NC）组、TA1组、TA2组、TA3组,NC组患者术毕结膜下注射2.5mg地塞米松磷酸钠注射液,通过辅助切口分别给TA1组、TA2组、TA3组患者前房注射TA0.5mg、1.0mg、2.0mg。观察4组患者术后1d、3d、5d最佳矫正视力、前房反应、眼压和角膜内皮细胞计数等。结果术后最佳矫正视力TA2组恢复最佳,术后5d0.4～0.6占12/22（54.6%）,〉0.8占7/22（31.8%）。术后各时间点TA1组、TA2组、TA3组前房反应明显低于NC组,术后3d、5d差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。NC组、TA1组、TA2组、TA3组术后5d眼压分别为（14.69±5.13）mmHg（1kPa=7.5mmHg）、（12.78±4.89）mmHg、（13.21±4.63）mmHg、（14.16±5.33）mmHg,4组间差异无统计学意义（F=0.823,P=0.485）。术后所有患者角膜内皮细胞计数都在正常范围,4组间角膜内皮细胞计数差异无统计学意义。结论青光眼联合白内障手术中前房内注射0.5mg、1.0mg、2.0mg不同剂量的TA,术后都能极好地抑制前房反应,无明显不良反应,但注射1.0mgTA能够在术后短期取得更好的最佳矫正视力。
