摘要:
目的观察早期连续性血液净化（CBP）对乳酸酸中毒患者的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2010年1月至2012年4月重症监护病房（ICU）41例乳酸酸中毒患者，按完全随机化原则分成CBP组21例、对照组20例。治疗前及治疗12、24、72h时检测患者血气分析、血乳酸、血生化，应用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分对患者进行评估，记录患者住ICU时间及28d病死率。结果两组治疗后血乳酸水平、APACHEⅡ评分均逐渐下降。CBP组治疗12、24、72h后血乳酸值（mmol／L）明显低于对照组（12h：8．23±3．94比12．47±4．62，24h：4．46±1．57比10．54±3．48，72h：2．69±1．03比5．74±1．56，均P〈0．01）；治疗12、24、72hAPACHEⅡ评分（分）均明显低于对照组（12h：18．23±5．85比21．64±5．38，24h：16．49±4．62比20．61±5．71，72h：11．54±3．67比16．02±4．34，均P〈0．05）；CBP组住ICU时间（d）明显短于对照组（6．58±3．45比11．65±4．94，P〈0．05），28d病死率明显低于对照组（23．8％比45．0％，P〈0．05）。结论早期CBP治疗乳酸酸中毒患者能够减少病死率。
