摘要:
目的 探讨医源性直肠阴道瘘的形成原因和各种治疗方法.方法 对52例医源性直肠阴道瘘病例的临床资料进行回顾性分析.结果 发生于妇科手术后22例（42.3%）,产伤（接生处理不当）后14例（26.9%）,结直肠手术后13例（25.0%）,其他原因所致3例（5.8%）.瘘口位于低位直肠27例（51.9%）,中位直肠10例（19.2%）,高位直肠15例（28.9%）.仅予非手术治疗9例（17.3%）,接受永久性转流性肠造口（袢式横结肠造口）8例（15.4%）,经各种途径手术修补35例（67.3%）.9例非手术治疗无效.接受永久性肠造口的8例术后症状减轻但瘘口未愈.35例手术修补的总治愈率为77.1%（27/35）;其中经肛门括约肌途径（Mason术）、经肛门、经腹、经会阴和经阴道途径修补术的治愈率分别为100%（8/8）,100%（2/2）,83.3%（5/6）,0%（0/1）和66.7%（12/18）.在中、低位直肠阴道瘘的手术修补中,Mason术的治愈率高于经阴道修补术（100%： 66.7%）.结论 医源性直肠阴道瘘系因产伤或手术处理不当损伤直肠阴道隔所致.手术修补是直肠阴道瘘惟一的治愈手段.Mason术是治疗中、低位（尤其是中位）直肠阴道瘘的理想术式.
