摘要:
目的探讨肺隐球菌病(PC)的病理、临床特点及术前误诊原因.方法回顾性分析12例CP的病理和临床资料.结果 12例PC多见于中年男性,首发症状常为咳嗽、痰血和发热,5例有慢性病史.X线胸片示病灶位于左肺5例,右肺7例;病灶直径≤3cm 2例,3-5cm 3例,5-7cm 5例,＞7cm 2例;10例为单个块影或球形阴影,2例分别为多个类圆形结节影和斑片状影.胸部CT扫描7例为密度不均的团块或结节影,4例考虑为肺癌,1例为感染灶,2例不能确定性质;ECT67Ga肺显像5例,均为高度异常浓聚灶,提示肺癌;临床初诊和术前诊断多误诊为肺癌或肺肿瘤,无1例初诊为PC.后经手术病理证实10例,痰菌明确2例.病理学检查8例有隐球菌肉芽肿形成,2例分别为含菌的纤维结缔组织病灶和胶样病灶;肉眼标本质硬灰白无包膜.结论 PC的临床和影像学表现缺乏特征性,肉眼标本与肺癌不易区别,诊断有赖于病理组织学检查;寻求非开胸肺活检的诊断方法应该受到重视.
