摘要:
目的探讨对结缔组织病(CTD)患者肺间质病变(ILD)进行早期、安全、有效且可量化的诊断方法.方法对93例CTD患者,其中48例系统性红斑狼疮(SLE)、18例皮肌炎(DM)、21例系统性硬皮病(PSS)、6例干燥综合征(SS)进行了一氧化碳弥散功能检测,并与X线胸片、肺部高分辨率CT(HRCT)结果相比较;同时测定了50名正常人的X线胸片和一氧化碳弥散功能作为对照.结果 X线胸片、肺部HRCT和一氧化碳弥散功能检测(以一氧化碳弥散吸收率<80%为标准)在SLE中检测到ILD的比率分别是15%、36%和42%;在DM中的比率分别是17%、36%和39%;在PSS中的比率分别是38%、42%和52%;SS的比率分别是33%、67%和50%.而正常人的X线胸片均正常,一氧化碳弥散吸收率均≥80%.结论 X线胸片在检测CTD患者ILD中敏感性最低,而HRCT和一氧化碳弥散功能是检测CTD患者ILD的敏感方法.尤其是后者,具有敏感性高、不受X线照射、易被患者接受和对其损害程度进行量化等优点,既可作为早期了解CTD患者ILD的检测方法,又可通过一氧化碳弥散功能的改变对治疗效果进行评价.
