摘要:
目的：评价经导管介入治疗假性室间隔膜部瘤的可行性及安全性，并总结其技术难点与临床策略。方法：226例先天性室间隔缺损伴膜部瘤形成患者，超声测量室间隔缺损直径3～15（4．25±2．71）mm，左心室造影测量室间隔缺损直径2～16（4．37±2．84）mm。应用7～10F输送鞘管从右心系统送入相应封堵器。封堵器直径为4～18（6．24±2．48）mm，封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查，观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护5d。术后1、3个月定期心电图、心脏超声检查。结果：226例中220例患者封堵成功，成功率97．3％。未成功的6例中，4例因多出口囊袋状膜部瘤不能完全封堵而建议外科手术，1例因封堵器放置后影响主动脉瓣关闭，1例因严重心律失常而放弃封堵治疗。206例术后15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示完全封堵，14例术后造影示少量分流，1～3个月后超声复查无异常分流。术中并发左、右束支传导阻滞分别为8例和12例，均为一过性，1周内恢复。X线透视日寸问10～65（15．2±8．8）min，操作时间35～120（42．5±16．2）min。结论：经导管采用封堵器治疗假性室间隔膜部瘤疗效好，安全性高，并发症少，临床应用前景好。技术关键在于对膜部瘤形态的判断以及封堵器的选择。
