摘要:
目的评价应用新型国产小腰大边封堵器介入治疗室间隔缺损（VSD）伴膜部瘤形成的可行性、安全性和疗效,总结其技术难点与治疗策略。方法49例VSD伴膜部瘤形成患者,造影测量VSD左室面入口直径为8~22（13.8±4.9）mm,右室面均有2个或以上出口,最大出口直径为2~14（5.6±3.1）mm。根据膜部瘤大小、形态、位置及膜部瘤组织黏连牢固程度,植入不同类型和型号国产小腰大边封堵器,封堵器直径为4~16（6.8±2.6）mm。封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查（TTE）,观察封堵即刻效果。术后连续心电图（ECG）监护5d,定期行ECG、心脏超声检查（TTE）。结果49例术后15min左心室造影、TTE显示：45例完全封堵,4例术后造影示少量分流（〈3mm）,1个月后超声复查无残余分流。术中并左、右束支传导阻滞分别为3例和2例,均为一过性,1周内恢复。49例室间隔膜部瘤应用国产小腰大边封堵器封堵治疗均获成功。结论经导管采用国产小腰大边封堵器治疗VSD膜部瘤疗效可靠。技术关键是通过对膜部瘤大小、形态、位置及膜部瘤组织黏连牢固程度判断确定封堵部位及合适封堵器。
