摘要:
五皮饮初载于,"治男子妇人脾胃停滞,头面四肢悉肿,心腹胀满,上气促急,胸膈烦闷,痰涎上壅,饮食不下,行步气奔,状如水病”,方药为生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮.所载之五皮饮,主治与前者相近,组成为前方中桑白皮、陈橘皮易以五加皮、地骨皮.治疗"麻初出,四肢浮肿……乃是湿热流于四肢也.以五皮饮加葶苈治疗之”,此处五皮饮为五皮饮中桑白皮易以五加皮.笔者每遇因其他主诉而来求诊,兼见双下肢水肿的患者,在辨证基础上加用五皮饮,常收殊效.不仅使双下肢水肿减轻乃至消失,而且对原发病的治疗亦起着重要作用.又从临床观察中发现,五皮饮对心原性、内分泌性水肿疗效较好,但对肝硬化引起的肢体水肿则疗效不佳,当另觅有效方药.今举案例如下.