摘要:
目的探讨心搏骤停心肺复苏后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的变化规律,为临床防治提供理论依据。方法将日本大耳白兔40只随机(随机数字法)分为假手术组和心搏骤停4,5,6min组,每组10只。假手术组仅进行麻醉和逆行气管插管、动脉血压监测,不进行气管夹闭窒息;心搏骤停组采用气管夹闭窒息法致使心脏骤停,分别于心搏骤停后4,5,6min进行复苏,分别在0,24,48,72,96,120h6个时点观察动物生理参数,取血样测定炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(C—reactive protein,CRP)和白细胞的水平。多时点资料比较采用重复测定方差分析。结果复苏组心肺复苏后24h均呈现SIRS,TNF-α,CRP的表达明显升高,与心搏骤停前基础值相比差异具有统计学意义(P〈0.01)。心搏骤停4min复苏组,SIRS水平以24~48h较高,于复苏后72h基本消失。心搏骤停5,6min组,SIRS水平以24—72h较高,持续至复苏后96h。结论心搏骤停4min,SIRS较轻,容易恢复。心搏骤停5min以上,SIRS严重。心搏骤停复苏后血清TNF—α是反映SIRS程度的敏感指标,可作为SIRS的辅助诊断指标,并指导临床早期诊断、早期治疗。