摘要:
患者女，67岁，因“反复肛门肿物脱出1月”于2016年4月29入院，患者1月前排大便时出现肛门肿物脱出，伴有肛门瘙痒、疼痛，难以忍受，同时有少许血凝块排出，曾于当地医院诊断“痔”，并口服痔疮药物治疗，病情无缓解。我院肛门指检：肛门前正中位可见黑色肿块，大小约1*5cm，纵行于肠腔生长，侵及齿状线上，边缘规则，质硬，活动度差，不可推动，压痛明显，退指无血染。腹部增强CT提示直肠壁增厚，未见肝脏转移。胸部CT未见肺转移瘤，CEA 0.47ng/ml，AFP 1.28ng/ml，CA125 7.12U/ml。因患者强烈保肛意愿，于2016.05.03行经肛门肿瘤局部切除术。病理提示：肛管恶性黑色素瘤，肿瘤累及深肌层。术后患者拒绝行放化疗，安排出院。术后2月，患者因腹痛返院，全腹部及胸部CT提示：肝脏多发占位，考虑转移瘤、腹腔积液，双肺多发结节，考虑转移瘤。未予以治疗。术后3月，患者病故。
