摘要:
背景：作为一种植骨替代材料，珊瑚羟基磷灰石具有均匀一致且相互连通的孔隙结构，植入骨缺损区其孔隙适合于血管再生、骨再生和骨沉积，生物相容性好，且无免疫原性。目的：评估珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性溶骨性骨缺损的临床效果。设计、时间及地点：回顾性病例分析，于1996—05／2007—05在海南医学院附属医院骨科完成。对象：选取海南医学院附属医院骨科同期收治的32例良性溶骨性瘤样病变患者，病理诊断骨缺损原因：骨囊肿18例，骨纤维异样增殖症9例，动脉瘤样骨囊肿4例，骨软骨瘤1例；合并骨折5例，其中2例股骨、1例肱骨为完全骨折，2例肱骨为不完全骨折。珊瑚羟基磷灰石由海南医学院生物材料实验室制备。方法：32例患者均行常规手术入路，彻底刮除病灶内瘤组织至正常变薄的骨皮质，选用大小不一的块状珊瑚羟基磷灰石充填，并用颗粒状珊瑚羟基磷灰石尽量将腔隙填满压实，缝合骨膜。完全骨折的3例患者作内固定，其余患者未作内固定，均不采用石膏外固定。主要观察指标：人工骨移植修复后不同时间x射线摄片检查骨折愈合情况。结果：32例患者均获随访，随访时间6～24个月，无全身性异常反应，伤口均在2周内一期愈合。移植前骨缺损病变范围为3cm×2cm×2cm～12cm×4cm×4cm：移植修复后1-3个月人工骨植入区与缺损周围的骨组织之间界限模糊：3-6个月人工骨与周围骨组织融为一体，骨缺损基本修复：6～24个月植入人工骨塑形改建，逐渐为自体新骨替代。结论：应用珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性溶骨性骨缺损效果满意，且并发症少，验证了其为一种比较理想的移植骨替代物。
