摘要:
[目的]探讨肱骨髁上骨折手术治疗必要性，并比较不同手术入路的治疗效果。[方法]自2004年8月～2006年1月，对32例儿童肱骨髁上骨折患者行切开复位交叉克氏针内固定术治疗，其中20例采用前外侧入路，12例采用肘后正中入路，男24例，女8例；年龄3～12岁，平均8岁。伸直型28例，屈曲型4例，2例合并有正中神经损伤，1例合并有桡神经损伤。其中伸直型依据Gartland的分型方法，Ⅱ型9例，Ⅲ型23例。术后3～4周拔出克氏针，开始功能锻炼。并以Cassebaum等肘关节评分系统评价肘关节功能。[结果]28例获得随访，随访30周～16个月，平均41．3周。随访期内无肘内、外翻发生，肘关节功能评价：优18例，良8例，可2例。关节活动范围平均为115。。[结论]对于Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折且肘关节肿胀明显，手法复位困难的患者，手术治疗是一种可靠的治疗方法。而肘关节前外侧手术入路优于肘后正中入路。
