摘要:
目的 总结经导管介入封堵治疗动脉导管未闭（PDA）的临床经验，以探讨其指征、方法学及并发症。方法 统计10所医院共3215例患儿，其中男1331例，女1884例；≤2岁734例，〉2岁2481例。采用的介入治疗方法有6种，包括Porstmann法、Rashkind法、Sideris法、Cook弹簧栓法、Pfm弹簧栓法及Amplatzer法，其中Amplatzer法及弹簧栓法分别占总例数的73％及14％。结果 总技术成功率98％，其中弹簧栓法、Amplatzer法分别达到99．1％与99．7％，Porstmann法成功率最低，约92％。用弹簧栓法及Amplatzer法治疗的所有病例中有12例未成功，失败原因：并发艾氏综合征5例，大型窗形或短管形PDA3例，常规造影PDA显示不清1例，大型PDA合并重症肺炎、心衰1例，伴重度肺高压装置放置后血压下降1例，术中封堵器脱落、转外科手术1例。并发症：残余分流103例，股动脉血栓形成29例，术后溶血8例，封堵器脱落2例，并发主动脉缩窄2例，左肺动脉狭窄1例。结论 PDA经导管介入封堵治疗PDA创伤小、操作简便、安全、并发症低，与外科手术疗效相仿，在其适应证范围内可作为外科的替代疗法。弹簧栓封堵器适用于中小型PDA，而Amplatzer蘑菇伞状PDA封堵器则适用于中大型PDA。
