摘要:
目的:应用国产封堵器经导管治疗巨大动脉导管未闭(PDA)并对其疗效进行评价.方法:全组27(男8,女19)例,年龄6～54(24±15)岁,主动脉造影示PDA最窄径为13～28(16±4)mm.封堵后即刻和30 min行侧位降主动脉造影,术后2 d,1、3、6个月分别行超声心动图及X线平片检查.结果:24例成功,3例PDA封堵后判断为有阻力性肺动脉高压,放弃治疗.成功的患者中,14例选用国产PDA封堵器,10例选用国产ASD封堵器.术后即刻降主动脉造影检查示,使用ASD封堵器中,有2例微量残余分流,5例少量残余分流,1例少～中量残余分流;PDA封堵器中,有4例微量残余分流,2例少量残余分流.术后30 min,ASD封堵器4例微～少量残余分流,1例仍为少～中量残余分流;PDA封堵器仅2例微量残余分流.1例ASD封堵器治疗术后7 h发生溶血,治疗72 h溶血无减轻迹象,外科开胸取出封堵器并行PDA结扎术.术后2 d,超声心动图示PDA封堵器1例微量残余分流,ASD封堵器5例微量残余分流.随访1～6个月,所有左心内径增大的患者均明显回缩,未发现残余分流和导管再通.结论:应用国产封堵器经导管治疗直径≥13 mm的PDA是一种安全有效地介入方法.
