摘要:
目的探讨颈部大血管损伤的诊断和治疗方法,以提高诊疗水平。方法对1974~1999年诊治的18例颈部大血管损伤进行回顾性分析。结果受伤血管:颈总动脉7条,颈外动脉4条,颈内动脉2条,锁骨下动脉1条,颈内静脉4条。损伤类型:切割伤8例,撕裂伤5例,离断伤2例,炎性损伤2例,肿瘤侵犯损伤1例。15例根据颈部伤口活动性或喷射性大出血作出诊断,2例血肿经彩色多普勒超声波检查明确诊断,1例术中探查得到诊断。手术采用血管缝合修补8条,颈外、颈总动脉结扎各3条,锁骨下动脉结扎1条,颈外动脉代替颈内动脉血管重建1条,颈内静脉结扎及填塞止血各1条。术后痊愈14例,肢体轻度偏瘫1例,锁骨下动脉经结扎后上肢坏死截肢1例,死亡2例,死亡率为11.1%。结论活动性或喷射性大出血是诊断的主要依据,治疗应根据损伤血管选择合理的手术方案。