摘要:
目的探讨隐匿性乳腺癌（occult breast cancer，OBC）的诊断、治疗和愈后。方法回顾分析首都医科大学附属大兴区人民医院与首都医科大学附属北京同仁医院1995年6月-2006年6月共12例OBC临床资料。结果本组OBC共12例女性患者，平均年龄52．7岁，均单侧发病，绝经前4例，绝经后8例；左侧病变10例，右侧病变2例，占同期诊治各型乳腺癌患者0．5％（12／2385）；12例均以腋下肿块为首发症状；10例行腋下肿块切除活检证实淋巴结转移性腺癌，2例术前行细针穿刺检查为淋巴结转移性腺癌；12例中3例行淋巴结转移性腺癌的雌激素受体（estrogen receptor，ER）测定，均为阳性；10例术前行乳腺X线钼靶照相检查，2例可见有细小钙化灶，不除外乳腺癌；11例行乳腺B超检查、10例行近红外线扫描，均未发现乳腺内病灶；10例术前胸片、腹部B超，5例胸腹部CT及全身骨扫描和2例胃镜检查未发现全身其他部位病变；10例行乳腺癌改良根治术，1例行乳腺癌根治术，1例患者行姑息手术；9例术后病理检查发现乳腺原发病灶，浸润性导管癌6例、导管内癌3例；术后均予以放射治疗和化疗；3例雌激素受体阳性患者化疗后接受口服三苯氧胺内分泌治疗；随访3～10年，11例均生存且未见复发或转移，1例死亡，其中5例已生存5年以上，5年生存率为41．66％（5／12）。结论OBC是临床较为少见的特殊类型乳腺癌之一；左侧乳腺多见，比一般原发癌浸润能力强，早期即出现腋窝淋巴结肿大或远处转移；对肿大淋巴结进行细针穿刺细胞学检查或切除行组织学检查有助于诊断；乳腺癌改良根治术为常用治疗方法。
