毛细胞白血病三例并文献复习

《白血病.淋巴瘤》 郭轶先;万岁桂;孙雪静;孙婉玲;苏力
摘要:
目的探讨毛细胞白血病(HCL)的临床特征及诊疗方法。 方法回顾性分析3例HCL患者的临床资料并复习相关文献。 结果3例HCL患者中,2例以淋巴细胞增多起病,病情进展缓慢,1例以发热症状起病,病情凶险,短期内死亡。2例为典型HCL表型,免疫表型为CD19+、CD20+、CD11c+、CD103+、CD25+;1例为变异型HCL,免疫表型为CD19+、CD20+、CD103+、CD11c+、CD25-。2例典型表型HCL患者中,1例应用克拉曲滨治疗未缓解后死亡,1例先后予脾脏切除及干扰素治疗。1例变异型HCL患者予克拉曲滨治疗未缓解,换用利妥昔单抗治疗后缓解。 结论HCL是一类不常见的慢性B淋巴细胞增殖性肿瘤,流式细胞术免疫表型分析有利于明确诊断及分型。克拉曲滨治疗可以使大多数HCL达到持久完全缓解,但是变异型HCL对克拉曲滨反应差,需积极二线药物如利妥昔单抗治疗。
白血病 , 多毛细胞 , 临床表现 , 免疫表型 , 治疗
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