侵袭性肺曲菌病27例临床及误诊分析

《海南医学》 戴文鑫[1];陈娟[1];吴智勇[1];罗百灵[2]
摘要:
目的探讨侵袭性肺曲菌病的临床表现和影像学特点。方法回顾性调查研究对我院自2000年1月—2006年7月确诊的侵袭性肺曲菌病进行分析研究。结果肺曲菌病的症状主要表现为咳嗽24例(88.89%);咯白粘痰12例(44.44%);发热12例(44.44%);乏力9例(33.33%);纳差8例(29.63%);盗汗6例(22.22%);胸闷气短6例(22.22%);咯脓痰6例(22.22%);咯血痰5例(18.52%)。影像学改变主要表现为片状渗出病灶(14例,占51.85%),结节样病灶(9例,占29.63%),空洞内球型病灶(7例,占25.93%),空洞样病灶(5例,占18.52%),块样球型病灶(4例,占14.81%)。确诊方法:27例中外科手术后病理检查16例,纤维支气管镜下活检1例,纤支镜无菌毛刷刷检涂片找到曲霉菌菌丝及孢子4例,经纤微支气管镜抽吸病灶部位分泌物或以灌洗液做霉菌培养,获阳性结果5例。27例肺曲菌病,其中17例误诊,误诊率达62.96%。结核10例,(55.56%),支气管肺炎6例,(33.33%),肺癌5例,(27.78%)。结论肺曲菌病的症状不典型,影像学改变不典型。病理组织活检具有重要的诊断价值。误诊原因以结核,肿瘤,炎症为多见。
肺曲菌病 , 临床 , 误诊
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