摘要:
目的研究抗内皮细胞抗体(AECA)在系统性血管炎中阳性率,并分析其临床意义.方法固定的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为抗原,细胞酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测129例系统性血管炎,57例系统性红斑狼疮(SLE)、25例类风湿关节炎(RA)等患者和85名正常对照者AECA阳性率并分析系统性血管炎组AECA与临床生化指标的相关性.结果系统性血管炎(58.9%)和SLE(46%)患者的AECA阳性率明显高于RA(4%)和正常人组(2.4%)(P＜0.01).AECA在不同系统性血管炎中阳性率分别为:白塞病(BD)48%(28/59)、大动脉炎(TA)79%(22/28)、韦格纳肉芽肿病(WG)65%(13/20)、结节性多动脉炎(PAN)63%(5/8)、显微镜下多血管炎(MPA)44%(4/9)、变应性肉芽肿血管炎(CSS)80%(4/5).AECA阳性的TA患者的血沉(ESR)平均水平明显高于AECA阴性组(P＜0.05).PAN、WG、MPA、CSS患者中,AECA阳性者ESR水平(P＜0.05)和伯明翰系统性血管炎临床活动评分标准(BVAS)值(P＜0.01)明显高于AECA阴性者,BD患者中,AECA阳性病人具有皮肤针刺反应阳性率明显增多(P＜0.05).随诊的11例系统性血管炎患者治疗前后AECA滴度和ESR的变化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论不同的系统性血管炎和SLE患者血清中均有较高的AECA阳性率,且此抗体与系统性血管炎的临床活动度明显相关,可作为观察病情活动的指标之一.
