摘要:
目的探讨颈前路减压植骨融合及钛板固定治疗Hangman骨折的临床疗效。方法2004年6月至2008年12月共收治20例Hangman骨折患者，男14例，女6例；年龄35～62岁，平均49．2岁。根据Levine—Edwards分型标准：Ⅱ型10例，ⅡA型7例，Ⅲ型3例。所有患者术前均经颅骨牵引，14例行颈前路C2-3，椎间盘切除、植骨融合钢板固定术，6例行C，椎体次全切除、植骨融合钢板固定术。治疗前后根据国际脊髓损伤评分（ASIA）标准对患者进行感觉和运动评分，并对手术前后影像学资料进行比较分析。结果20例患者术后获7～51个月（平均25．6个月）随访，患者神经功能恢复良好，ASIA感觉评分术前、术后1个月及末次随访时平均分别为（145．2±25．6）、（166．2±31．5）、（212．2±33．2）分，三者比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。ASIA运动评分术前、术后1个月及末次随访时平均分别为（53．3±15．2）、（68．5±18．7）、（87．3±21．3）分，三者比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后X线片示6个月内植骨均获骨性融合，稳定性良好，无钢板及螺钉松动、断裂等并发症发生。结论颈前路减压植骨融合及钛板固定治疗不稳定Hangman骨折具有减压彻底、有效恢复生理前凸、植骨融合率高、能早期活动等优点，是一种较好的治疗方法。
