摘要:
目的探讨原发性骨淋巴瘤（primary bone lymphoma,PBL）影像学特征,提高对PBL的认识和诊断水平。方法收集经穿刺或手术病理证实的PBL 12例,回顾性分析其临床表现及X线、计算机断层扫描（computed tomography,CT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）表现。结果 12例PBL均为非霍奇金淋巴瘤,其中11例为大B细胞淋巴瘤,1例为滤泡性淋巴瘤;9例PBL为单发骨病灶,3例为多发骨病灶。病灶发生于四肢骨5例,脊椎骨4例,其他不规则骨3例。X线和CT表现为溶骨型病灶5例、硬化型3例、混合型3例,1例X线、CT检查结果为阴性;1例仅MRI显示信号异常,另1例术前正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography-computed tomography,PET-CT）检查显示局部放射性浓聚。12例PBL均可见病骨周围软组织肿块,以骨质破坏范围小而软组织肿块大为特点,3例伴病理性骨折,4例伴有骨膜反应。12例PBL中术前诊断为骨髓炎、骨髓瘤、骨肉瘤各1例,误诊率25.00%。结论 PBL为少见肿瘤,临床表现缺乏特异性,MRI敏感显示早期病灶,X线、CT与MRI结合能提高PBL诊断准确率。
