摘要:
患儿男性,2岁,因误吸花生米后反复阵发性 呛咳并发热1月入院。查体:T37.8℃,P114次/min,R24次/min,时有阵发性呛咳,哭闹时稍气喘,无呼吸困难,肺部听诊左肺呼吸音减弱。胸部X线照片示左肺透光度差,右肺透光度略增强,纵隔向左移位,初步诊断:①气管异物;②左肺不张。当日在无麻醉下行支气管镜检查,术中见左支气管口处有活瓣状肉芽增生物,远端支气管内吸引出大量脓血性分泌物,未发现明确异物,右侧支气管内无明显异常。术中患儿挣扎及躁动较剧烈,检查约30min时发现患儿出现颈部皮下气肿,随即退出支气管镜。术后患儿颈部皮下气肿发展迅速,但无明显紫绀及呼吸困难,急行胸、颈部X线照片,见颈部及双侧胸壁广泛皮下气肿,左肺透光度
