摘要:
目的：探讨靳三针头穴留针结合认知知觉障碍训练对精神发育迟缓（MR）患儿认知水平的影响,为MR患儿的治疗寻求一种更为有效的治疗方法。方法：将66例MR患儿随机分为头穴留针训练组和针刺后训练组,每组33例。两组分别脱落7例和12例,头穴留针训练组完成26例,针刺后训练组完成21例。头穴留针训练组予头穴留针（即整体针刺30min后,出体针,留头针：四神针、脑三针、智三针及颞三针1h）同时结合认知知觉障碍训练;针刺后训练组予体针、头针针刺1h后全部出针,再进行认知知觉功能障碍训练,两组均每日1次,共治疗3个月。治疗前后用韦氏幼儿智力量表（WISC）评估,观察言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和全智商（FIQ）3个主项及知识、图片词汇、算术、图片概括、领悟等11个分项评分变化情况。结果：两组患儿治疗后FIQ、VIQ、PIQ评分与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;头穴留针训练组在图片词汇、动物下蛋、迷津、木块图案及几何图形方面有显著提高（均P〈0.05）,针刺后训练组在知识、领悟、木块图案及几何图形方面有显著提高（均P〈0.05）;治疗后两组FIQ、PIQ评分差值比较,头穴留针训练组变化更显著（均P〈0.01）;头穴留针训练组治疗后在图片词汇和迷津两方面较针刺后训练组提高显著（均P〈0.01）。两组患儿治疗后IQ属类均发生明显变化,总的趋势是往IQ高的方向变化,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：靳三针头穴留针结合认知知觉障碍训练,可以明显提高患儿语言理解能力、表达能力及手眼协调能力、注意力、逻辑推理能力、视知觉的感知能力,其疗效优于针刺后训练。
