摘要:
目的进一步认识蝶窦恶性肿瘤的临床特点、鼻内镜及影像学表现、误诊疾病及治疗效果，以提高诊断与治疗水平。方法对9例蝶窦肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。临床表现为头痛8例，视力下降3例，涕中带血、鼻塞3例，脑神经麻痹2例。误诊为蝶窦炎3例，鼻咽癌2例，脑梗塞、脑积水各1例。手术加术后放射治疗7例，单纯放射治疗1例。结果1例内翻性乳头状瘤恶变随访6年无复发；1例神经内分泌癌随访3年生存；4例治疗后2～3年内死亡，其中1例恶性黑色素瘤治疗后3年死于心肌梗塞，1例腺样囊性癌治疗后3年死亡，2例鳞状细胞癌治疗后2年内死亡；1例低分化鳞状细胞癌和1例恶性黑色素瘤随访1年生存；1例低分化腺癌失访。结论蝶窦恶性肿瘤早期无特殊症状，临床容易误诊和漏诊。对不明原因头痛、视力下降、涕中带血的患者应及早行鼻内镜和鼻窦CT、MRI检查，鼻内镜检查发现蝶筛隐窝小息肉，应及时活检以明确诊断。
