摘要:
人类正常的肝外胆管只不过是一条长约10cm,外径不足1cm的胆汁传输通道。其本身并无异常复杂的生理功能,但在普腹外科临床上却有很大的特殊性和重要性。突出地体现在损伤的原因和预后方面。随着胆囊切除等手术的普及和腹腔镜胆囊切除等新技术的应用,医源性胆管损伤的发生率似乎有增无减。胆管损伤的形式也有变化。如腹腔镜胆囊切除术时高频电灼伤,尤其是钛夹导电所致三管汇合部胆管电灼伤继发坏死狭窄即是以往胆道损伤所未出现的类型。然而对医源性胆管损伤的处理方面却未见有突破性的进展。 1 肝外胆管损伤的术中诊断与处理术中诊断线索来自;①对肝外胆管完整性的确认;②胆囊标本的解剖;③胆汁渗漏的检查。在开腹胆囊切除术中,首先游离阻断胆囊管而最后切除之,认真剖析胆囊有无新生物及胆囊管开口异常、干净纱条贴敷肝
