摘要:
目的：分析腹腔镜胆囊切除术所致肝外胆管损伤的原因并探讨防治措施。方法：回顾分析1995年1月～2005年12月15例腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的临床资料。结果：15例中9例于术中发现，6例术后经剖腹探查、逆行胰胆管造影或磁共振胆管成像检查确诊。其中胆总管损伤7例，肝管横断伤、肝管及胆总管离断缺损伤各3例，肝总管横断伤2例。行1期手术8例，其中右肝管内支架对端吻合、胆总管T型管引流术3例，胆总管空肠Roux-Y吻合术5例。余7例分别在有效腹腔引流术后1～3个月行肝总管空肠Roux-Y吻合术。本组均痊愈出院，13例随访1～6年，2例胆肠吻合者出现胆道逆行感染症状，余11例无明显不适。结论：腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤应重视预防，发生后及时正确处理是预后良好的关键。
