摘要:
目的探讨大关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI鉴别诊断特征。方法回顾性分析经手术病理证实的17例腱鞘巨细胞瘤和21例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的MRI资料,所有病例均经MRI检查,其中9例腱鞘巨细胞瘤（5例行动态增强扫描）和13例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行增强扫描,采用χ2检验比较两者MRI特征的差异。结果腱鞘巨细胞瘤在T1WI上均以等信号为主,T2WI上主要以稍高或高信号为主（11例）,增强扫描均呈中等或明显的欠均匀强化;色素沉着绒毛结节性滑膜炎在T1WI上主要呈中等或低信号（20例）,T2WI上主要呈稍低信号（16例）,9例病灶呈双低信号,增强扫描主要以中等不均匀强化为主（8例）,两种疾病的T1WI、T2WI信号和强化程度差异均有统计学意义（χ2值分别为10.986、10.264、6.418;P值〈0.01、〈0.01、〈0.05）。腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎均以累及关节内外为主,均可呈弥漫型或局限型,破坏骨与软骨,导致关节间隙狭窄和关节积液,累及肌腱、韧带,两种疾病上述征象差异均无统计学意义。结论腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现具有一定的特征性,T1WI、T2WI信号特点和强化程度有助于两者鉴别诊断。
