摘要:
目的总结成人肺结核不典型的CT表现,以提高对各种肺结核影像表现的认识,避免误诊和漏诊。方法26例成人肺结核均行CT检查,对全部患者的影像检查结果和临床资料进行回顾性分析。26例成人肺结核临床证实10例,手术病理证实9例,纤维支气管镜活检5例,经皮肺穿刺活检2例。结果按CT表现分4类：①肺门和（或）纵隔淋巴结肿大7例（26.9%）,误诊为肺癌3例,恶性淋巴瘤2例,结节病1例,转移瘤1例;②片状实变影9例（34.6%）,误诊为中央型肺癌阻塞性改变3例,肺部炎症3例,肺霉菌病2例,支气管扩张1例;③肺内孤立性球形影8例（30.8%）,误诊为周围型肺癌4例,肺炎性假瘤3例,错构瘤1例;④胸膜肿块影2例（7.6%）,误诊为胸膜间皮瘤。结论成人肺结核的发病出现新趋势,老年人结核增多,CT表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊。
