摘要:
在小儿急腹症中，急性肠扭转并不常见，该病起病急，变化快，某些急性肠扭转的病例临床表现缺乏特征性，极易造成误诊，所以急性肠扭转在小儿急腹症中死亡率最高。
1 对象和方法
本组12例，男8例，女4例，年龄为4月龄～14岁，既往有反复腹痛史的有4例。以腹痛、呕吐为主诉就诊的5例，以腹痛、粘液便就诊的有3例，以高热、口唇发绀、脱水就诊的4例。入院诊断：腹痛查因4例，急性胃肠炎伴肠痉挛3例，中毒性菌痢2例，中毒性肺炎1例，中毒性休克麻痹性肠梗阻2例。血常规检查：白细胞升高超过12×1012/L 9例，白细胞低于6×1012/L 3例。大便常规：有9例行了大便常规检查。其中粘液便6例，粘液血便2例，脓血便1例。腹部X线检查：怀疑不全性肠梗阻3例，麻痹性肠梗阻2例，无异常发现7例。入院均超过24h才行手术，其中5例死亡的病例有3例超过48h才行手术。
治疗情况：小肠广泛坏死3例，部分小肠坏死9例，扭转在540° 5例，无法记录和未记录7例，顺时针扭转8例，逆时针扭转4例，肠切除、Ⅰ期吻合9例，肠切除、肠造瘘3例。
2 结果
治愈7例，死亡5例，切口感染3例，肠瘘1例，腹壁裂开1例。死亡原因：①短肠综合征放弃治疗2例；②术后中毒性休克引发多器官衰竭3例。
