摘要:
目的探讨微型腹腔镜手术治疗小儿腹部常见疾病的临床效果。方法回顾性分析2008年10月至2010年5月间采用微型腹腔镜手术治疗的336例小儿腹部外科疾病,包括疝囊高位结扎加内环修补术237例,阑尾切除术35例,精索静脉高位结扎术33例,触及不到睾丸的隐睾探查术17例,胆囊切除术6例,新生儿阻塞性黄疸胆道探查2例,肠套叠水压灌肠复位术2例,辅助性经肛门巨结肠根治术、小肠憩室肠切除术各1例,两性畸形性腺探查2例。结果 329例获得成功,1例肠套叠证实为阑尾嵌入的复杂性套叠改开腹手术,另6例因后位阑尾或局部严重粘连改开放阑尾切除,术中发现伴随有其他病变而行相应联合手术151人次。3岁以下婴幼儿232例（69%）。手术时间9～85min,出血2～15ml,无副损伤。平均住院时间2.5d（1～6d）,术后阴囊或皮下气肿22例（2d后自然吸收消失）。所有患儿均获门诊随访,3例斜疝患儿分别在术后2个月、3个月和14个月出现皮下痛性结节,前2例经抗炎治愈消失,后1例脓肿形成经挟出线头换药数次后愈合,曲张的精索静脉团块2个月内逐渐消失。无疝复发、肠粘连、医源性隐睾、鞘膜积液等并发症发生。结论微型腹腔镜手术创伤微小,恢复快,效果好,住院时间短,切口瘢痕小而美观,同时具有多种疾病联合治疗的优势,适合大部分小儿腹部外科疾病的治疗,值得临床推广。
