摘要:
目的分析以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿的临床特点，探讨韦格纳肉芽肿早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析3例以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿病例，并查阅相关文献3例，分析、总结这些病例的临床表现、诊疗经过、确诊方式、治疗方法及预后结果6例患者早期均以耳闷、听力下降，耳痛作为首发症状，其中4例患者出现面瘫，早期均误诊为中耳炎而给予药物或手术治疗，确诊可结合临床表现，血清血标志ANCA或c-ANCA，及典型的病理表现，免疫抑制及激素治疗是目前主要治疗方案。结论以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿早期临床症状不典型，易误诊而延误治疗，ANCA或c-ANCA作为韦格纳肉芽肿的血清学标志特异性高，可以帮助早期诊断韦格纳肉芽肿。耳鼻喉科医生应加强对韦格纳肉芽肿在耳部表现的认识，早诊断、早治疗是此病预后的关键因素。
