摘要:
目的探讨降钙素原（PCT）对儿童急性肾盂肾炎（APN）的诊断价值。方法回顾性分析2011年9月至2012年2月诊断为初发的尿路感染（UTI）且年龄〈3岁患儿的病例资料,以核素肾静态扫描（99mTc-DMSA）结果作为诊断APN的金标准,比较上尿路感染（APN）及下尿路感染（非APN）患儿血清PCT、CRP的水平,并绘制二者诊断APN的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,判断其诊断性能。结果共65例UTI患儿纳入研究,其中APN39例,下尿路感染者26例,前者的血清PCT、CRP水平显著高于后者（分别3.08 ng/mL vs 0.37 ng/mL;6.25 mg/L vs3.01 mg/L;均P〈0.01）。血清PCT诊断APN的敏感性为84.6%,特异性为88.5%,曲线下面积为0.873（95%可信区间为0.781～0.965）,最佳阈值为1.03 ng/mL;血清CRP诊断APN的敏感性为71.8%,特异性为69.2%,曲线下面积为0.735（95%可信区间为0.612～0.858）,最佳阈值为3.91 mg/L。结论 PCT对儿童APN的诊断具有较高的敏感性及特异性,有助于临床对APN的早期识别。
