摘要:
目的介绍1例寻常型天疱疮患者合并肺部奔马赭霉(Ochroconis gallopava)暗色丝孢霉病感染后的诊断及治疗经验.方法对寻常型天疱疮肺部损害1例患者在CT指导下行肺部空洞穿刺,穿刺物在沙氏培养基上进行真菌培养.患者经两性霉素B脂质体、伊曲康唑等抗真菌治疗.结果 (1)菌落特征:4管均长出同样丝状真菌,镜下形态相同,菌落表面绒毛状、棕绿色,培养基背面可见弥漫红褐色色素.(2)显微镜下观察:菌丝较粗大分隔,分生孢子棒状,一端较宽,大多由两个细胞组成,分生孢子脱落后可见凹痕.该真菌经美国疾病控制中心鉴定为奔马赭霉.患者经系统抗真菌治疗后,肺部空洞明显缩小,症状减轻.约1年后空洞纤维化.结论奔马赭霉引起肺部暗色丝孢霉病在我国为首例报道.两性霉素B脂质体治疗本病疗效显著.
