摘要:
患者男，19岁，耳后、面部红斑、结节6年。取皮屑10％KOH镜检，见有棕黄色分隔菌丝；沙堡弱培养基（SDA）培养出局限性、绒状、黑色菌落；马铃薯葡萄糖琼脂培养基（PDA）／小培养，瓶梗生于菌丝顶端或侧生于菌丝上，领口结构清晰，顶端喇叭状，瓶孢子半内生呈圆形或椭圆形，由黏液包裹聚集于瓶梗顶端如花朵状。体外药敏实验对伊曲康唑、特比萘芬和两性霉素B敏感，对氟康唑耐药。皮损组织病理检查，PAS染色及银染色均见真皮内棕色菌丝和芽生酵母孢子。分子生物学检查与疣状瓶霉的ITSl-ITS4片段序列比对，结果98％符合。诊断：疣状瓶霉所致的皮肤暗色丝孢霉病。治疗：口服伊曲康唑胶囊400mg／d有效。
