摘要:
目的探讨右心室双出口合并左前位主动脉患者采用改良Rastelli的手术效果. 方法对10例右心室双出口患者采用改良Rastelli手术,9例为右心室双出口合并左前位主动脉,1例为镜面右位心型右心室双出口.除1例外,9例患者均有肺动脉瓣及瓣下狭窄,室间隔缺损位于肺动脉下或远离两大动脉.体外循环下行改良Rastelli手术,经右心室切口用涤纶片或人工血管片修补室间隔缺损,形成左心室至主动脉的内隧道.切断主肺动脉,闭合近端.用带瓣同种肺动脉或主动脉及人造血管,建立右心室流入道三尖瓣环下方至主肺动脉的外管道. 结果 10例患者术后恢复良好,超声心动图显示所有内隧道及外管道功能正常,无血流梗阻征象. 结论改良Rastelli手术是治疗右心室双出口合并左前位主动脉的满意术式,它可以彻底矫治肺动脉瓣及瓣下狭窄和右向左分流.
