摘要:
目的探讨球囊导管扩张术治疗小儿下尿路梗阻的临床疗效。方法1990年4月～2004年8月，收治下尿路梗阻患儿26例，年龄18d～12岁，其中后尿道瓣膜23例，前尿道瓣膜2例，外伤性后尿道狭窄1例。术前常规行排尿性膀胱尿道造影确诊。双肾均有不同程度的肾盂及输尿管扩张。术前伴尿潴留及肾功能不良者行尿液引流及纠正电解质紊乱后，再行球囊扩张术。术中采用静脉氯胺酮麻醉，30％泛影葡胺作为球囊扩张剂，应用囊径分别为5、8和10mm，囊长4cm的球囊导管扩张尿道。术后常规留置双腔气囊导尿管。结果23例后尿道瓣膜扩张28次，2例前尿道瓣膜扩张2次，1例后尿道狭窄扩张1次后症状好转改用金属探子扩张治疗后3个月治愈，扩张术中均可见球囊被挤压痕迹消失。术后1周拔管，患儿均排尿通畅，尿线增粗。6例术后1～3个月行膀胱输尿管防返流术返流消失。术后25例获随访1～13年，患儿生长发育良好，排尿通畅，双侧肾积水有不同程度的改善。结论球囊扩张术是小儿下尿路梗阻的一种有效的治疗方法，且安全简便。
