摘要:
目的探讨肺转移性肿瘤的病理类型、临床病理特征及鉴别诊断方法。方法回顾性分析65例肺转移性肿瘤的临床病理资料，观察组织形态，采用免疫组化方法进行鉴别诊断。结果65例中男性30例（46．2％），女性35例（53．8％），年龄16～74岁，平均年龄54．1岁。CT示多发结节型38例（585％）、单发结节型27例（41．5％）。其中17例为转移性乳腺癌（26．2％），14例为转移性结直肠癌（21．5％），转移性透明细胞性肾细胞癌（1213％），其余为转移性骨肉瘤、胸腺瘤、恶性黑色素瘤、尿路上皮癌、平滑肌肉瘤等。转移性乳腺癌需与肺腺癌鉴别，前者ER、PR（＋），TTF-1（-），对鉴别诊断有意义；转移性结直肠癌需与肠型肺腺癌鉴别，前者CK20、CDX2（＋），CK7、TTF-1（-），对鉴别诊断有意义：转移性透明细胞性肾细胞癌需与具有透明细胞形态的肺腺癌、肺透明细胞性鳞状细胞癌、肺透明细胞癌（肺大细胞癌亚型）、肺透明细胞瘤（“糖瘤”）鉴别，转移性透明细胞性肾细胞癌vimentin和CK（＋），TTF-1（-）。结论肺转移性肿瘤的诊断需结合临床资料、病理形态及免疫组化表达特点综合判断。
