摘要:
目的：探讨改良植骨方法在寰枢关节和枕颈融合内固定术中的应用价值。方法：2011年1月-2013年1月,对32例因齿状突不连（21例）、寰椎横韧带断裂或松弛导致寰枢关节不稳（6例）以及颅底凹陷（5例）的病例,施行了后路经C1侧块或椎弓根螺钉和C2椎弓根或Magerl螺钉固定术（27例）或枕颈固定术（5例）。术中植骨时在C1和C2后弓或C2和枕骨间植入颗粒状松质骨,压实后将少许稍长的皮质骨条铺在表面,再放置明胶海绵2条,用可吸收线缠绕在两侧内置物上或缝合于两侧软组织上,形成网状结构,术后颈托固定,随访观察患者植骨融合情况。结果：所有患者均顺利完成手术。1例经口咽前路松解复位后路椎弓根螺钉内固定患者,出现术后咽后间隙感染,经积极抗感染治疗,于术后2周恢复。术中无内固定或植骨困难,术后随访未见复位丟失或假关节形成。32例均获得随访,时间5个月-3年2个月,平均19.1±7.2个月,全部患者手术后3-6个月获得骨性融合。结论：在寰枢关节和枕颈融合内固定术中应用改良植骨方法,可获得满意的融合率。
