摘要:
目的探讨息肉样子宫内膜异位症的临床病理学特征、鉴别诊断及发病机制。方法收集6例息肉样子宫内膜异位症的临床及病理资料，采用HE及免疫组化染色，分析其组织形态学及免疫表型，并复习相关文献。结果患者主因阴道出血、卵巢肿块就诊，平均年龄41．3岁。病变主要位于卵巢子宫内膜囊肿内、阴道后穹窿、直肠前壁及左侧阔韧带后叶。眼观：均为类圆形息肉样肿块，切面灰白、灰红色，质软，4例病变单发，2例多发。镜检：病变由子宫内膜样腺体及类似子宫内膜间质细胞的短梭形细胞构成，伴成簇的厚壁血管。腺上皮及间质细胞均无非典型性，核分裂象少见。免疫表型：腺上皮细胞ER、PR、CKpan阳性；问质细胞ER、PR、vimentin、CD10阳性，腺上皮细胞及间质细胞Ki-67增殖指数〈5％。截止随访日期均未见患者复发。结论息肉样子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种罕见亚型，具有独特的临床病理及分子遗传学特征，在临床及病理诊断中易误诊为恶性肿瘤，需与Mallerian腺肉瘤、卵巢宫内膜样腺癌、苗勒管乳头状瘤和纤维上皮性息肉等相鉴别。
