摘要:
目的回顾性分析婴幼儿食管良性狭窄 30例外科治疗结果. 探讨外科治疗各种方法的优劣. 方法 30例中男 20例, 女 10例, 年龄 1岁 5个月～ 5岁, 平均 29个月. 体重 5～ 20kg. 除1例为农药烧伤外, 余均为误服强酸、碱烧伤. 颈段食管完全闭塞 3例, 基本闭塞5例, 余食管造影均见钡剂在食管全长呈不规则线样通过、其中5例伤后曾有时间不等声嘶及吸气性呼吸困难, 6例在外院行胃造瘘, 全部病例采用保留结肠左动脉升支供血, 经胸骨后径路顺蠕动吻合横结肠代食管结肠颈部吻合或结肠咽吻合. 结果手术后颈部吻合口瘘 1例, 吻合口狭窄 1例. 术后气管切开 1例, 经治疗后顺利进食, 无手术死亡. 径 4～ 20余年随访, 患儿发育正常. 结论主张对的食管瘢痕狭窄应积极采取食管重建术. 食管替代物中以横结肠为最佳. 同期食管瘢痕切除食管的危险性大, 手术应以食管旷置为佳. 重建平面需在颈部或咽部, 不主张任何形式的胸内吻合.
