摘要:
目的探讨复杂胫骨平台骨折最佳手术时机与手术方式的选择。方法105例SehatzkerV、VI型胫骨平台骨折急诊或择期分别采用膝前外侧单切口单钢板内固定（A组，26例）、膝内外侧双切1：1双钢板内固定（B组，27例）、膝前正中直切口双钢板内固定（C组，30例）、膝前后联合人路单或双钢板内固定（D组，6例）、小切口或闭合复位外固定架固定（E组，16例）。结果术后均获随访26—1lO个月，平均36．5个月；闭合性骨折不同手术时机切口并发症发生率：58．3％、45．5％、13．3％、2．4％、33-3％。5组术中平均出血量：（265．7±125．0）、（373．7±137．3）、（308．4±120．5）、（461．7＋90．4）、（95．6±31．6）ml；内固定失效率：23．1％、3．7％、3．3％、0％、25％；膝关节功能优良率：76．9％、85．1％、93．3％、100％、68．8％。结论手术时机在伤后6．8d局部软组织肿胀消退、皮肤皱纹出现时最佳，切口并发症最少；多种手术入路与手术方式的灵活、合理应用，有利于高效治疗复杂胫骨平台骨折。
